Tipos de crisis epilépticas

Espasmo epiléptico

Aparecen en niños con meses de edad, y son raras tras el segundo año de vida. Consisten en una flexión o extensión brusca del cuerpo y de la cabeza durante 1 a 5 segundos.

De acuerdo con la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE, por sus siglas en inglés) y la Organización Mundial de la Salud(OMS), la epilepsia es una afección crónica y recurrente de crisis paroxísticas (crisis epilépticas), desencadenadas por descargas eléctricas anormales en el cerebro que tienen manifestaciones clínicas variadas de origen multifactorial y que se asocian a trastornos paraclínicos (anormalidades electroencefalográficas), que se presentan de manera no provocada.

Los síntomas de la epilepsia son secundarios a una descarga anormal y descontrolada de un grupo de neuronas (células del cerebro). Estos grupos de neuronas pueden tener descargas anormales, pero cuando se activan varios de estos grupos causan una "descarga"generalizada que provoca la activación de una gran zona cerebral, y dependiendo de la función de cada zona, es el tipo de sintomatología o manifestación que se observa en los pacientes (por ejemplo, si es en la zona frontal encargada del movimiento, entonces se producirá un movimiento anormal y repetitivo fuera de control).

Las manifestaciones más características de la epilepsia incluyen:

CRISIS CONVULSIVAS EPILÉPTICAS

Fenómenos de movimiento con una descarga anormal neuronal.

Crisis tónico-clónico generalizadas (Movimiento repetitivo de una extremidad, que presenta un cierta ritmicidad con aumento generalizado del tono en una extremidad o de todo el cuerpo).

 CRISIS EPILÉPTICAS NO CONVULSIVAS

Una descarga anormal neuronal acompañada de algo de movimiento

*Crisis de ausencia: Se caracterizan por la modificación o pérdida del estado de alerta, donde el paciente parece que se queda ausente, mirando al infinito.

*Crisis atónicas: Son aquellas donde se pierde por completo el tono muscular del cuerpo, con caídas bruscas, que puede involucrar la cabeza o todo el cuerpo.

Una vez que ha terminado la descarga en el tejido neuronal, este entra en una fase de recuperación, llamada "evento post-ictal". Se considera que existe una gran fatiga y consumo de nutrientes, provocando un letargo, donde el paciente se encuentra en una fase de estado confusional o incluso de sueño. Esta fase de sueño o aletargamiento puede durar de minutos a horas, y debe permitírsele al paciente entrar en su fase de recuperación. Es frecuente escuchar que se pide que no se deje dormir a los pacientes, lo cual provoca irritación de los mismos y puede aumentar el riesgo de un nuevo evento epiléptico.

Las crisis epilépticas también pueden clasificarse como focales (o parciales) y generalizadas. Las crisis generalizadas siempre tienen una pérdida del estado de alerta, conocido como«involucro». En tanto, si las crisis parciales no tienen una alteración del estado de alerta, se les denomina crisis parciales simples, y si tienen un involucro del estado de alerta se les denomina crisis parciales complejas.

Crisis focal

Se pueden presentar de múltiples maneras dado que las manifestaciones dependen en gran medida del área del cerebro que se activa.