La circuncisión es una de las operaciones más antiguas que se realizan. Algunas veces se hace porque existe un problema específico con el prepucio y otras veces se hace por razones familiares, culturales o religiosas.
Aunque en una oportunidad se recomendó la circuncisión rutinaria para todos los varones neonatos, la creencia actual es que no es necesaria para todos los bebés varones.
A la mayoría de los niños les va bien en la vida sin quitarles los prepucios. Algunos eventualmente necesitarán una circuncisión debido a estrechez en la punta (fimosis), infecciones (postitis) o irritación.
FUENTE DE INFECCIONES
El prepucio puede ser una fuente de infecciones del conducto urinario, y la circuncisión puede ser una buena idea en niños con una anormalidad renal latente.
El cuidado de un infante no circuncidado es fácil. No se recomienda llevar hacia atrás el prepucio para exponer la punta del aparato reproductor masculino (glande del miembro masculino). A medida que el niño crece, los procesos naturales de erecciones y acumulación de remanentes antiguos de la piel, entre el prepucio interno y el glande, causan que eventualmente el prepucio se separe de la punta del miembro. Ya para la edad de cinco a seis años, el prepucio debe retroceder fácilmente, pero no es hasta alcanzar la pubertad que será necesario que los varones lleven el prepucio hacia atrás diariamente para limpiar el miembro.
SENCILLA INTERVENCIÓN
La circuncisión es una sencilla intervención quirúrgica en la cual se corta el prepucio, que es la piel que recubre el glande. Como resultado, el glande (punta o cabeza del miembro) se deja al descubierto en forma permanente.
Después que el bebé haya sido puesto en una mesa, se limpia el miembro masculino. Una sonda es usada para separar el prepucio de la punta del pene. Una campanita especial de metal se pone sobre la punta del miembro como protección. El prepucio se estira por encima de la campanita, se sujeta y se corta. Se quita la campanita y se le pone una venda de gasa lubricada. Otro método es ponerle un aro de plástico en vez de la campanita de metal. El aro de plástico se pone en la punta del pene y el prepucio se estira y se ata al aro. El aro de plástico se caerá solo.
La mayoría de las veces se hace con anestesia local (por inyección). En ocasiones, por diversas razones, se prefiere usar anestesia general. Si se hace con anestesia local, el procedimiento es de carácter ambulatorio, se realiza en un consultorio médico y no requiere hospitalización.
ESPECIAL CONTROVERSIA
En los últimos años ha surgido una controversia entre los médicos y la sociedad, debido a que algunos expertos no están de acuerdo en realizar la circuncisión.
Uno de ellos es el cirujano pediatra Saúl Sepúlveda, que declaró que la circuncisión no es necesaria, también negó que los hombres no circundados provoquen cáncer cervicouterino al tener relaciones sexuales con una mujer, “eso es una falacia”, declaró.
Agregó que algunas personas consideran que si no están circundadas su miembro no estará higiénico, al respecto declaró que existen diversas formas de tener el miembro totalmente limpio.
Informó que cuando los padres llegan a su consultorio para que le practique la circuncisión a su hijo, trata de convencerlos y les hace ver los contra de dicha operación. En ocasiones logra convencerlos, otras veces no y tiene que cumplir con lo que los padres desean hacer con sus hijos, aunque no esté de acuerdo.
Explicó que son muchos los riesgos que se corren al realizar la circuncisión, dijo, ya que en varias ocasiones han existido fallas eléctricas al momento de la operación y el miembro se quema parcial o totalmente y en esos casos se ha tenido que castrar por completo al niño o a la persona. También se puede ocasionar sangrado, infecciones, lesiones en el aparato reproductor masculino, entre otros.
Está de acuerdo en practicar la sinequiotomía, para ello se necesita el apoyo de la madre o los padres. La sinequiotomía consiste en bajar el prepucio poco a poco hasta que llegue al fondo, así el niño o adulto puede lavarlo perfectamente y mantenerlo siempre limpio.
Los padres nunca deben intentar retraer el prepucio a fuerzas. Al cumplir los tres años, a nueve de cada diez niños se les puede retraer el prepucio con facilidad.
A la vez que vaya creciendo su niño, enséñele cómo limpiar su miembro correctamente. Cuando puede retraer el prepucio con facilidad, enséñele cómo limpiar la punta de su miembro y cómo reponer el prepucio en su sitio.
La decisión de practicar la circuncisión a sus hijos es decisión de los padres, todo está en sus manos.
RIESGOS
Precaución
En toda operación quirúrgica pueden surgir complicaciones.
Sangrado
Infección
Enrojecimiento localizado
Lesión en el aparato reproductor masculino (se han dado casos en que se corta totalmente y el hombre queda castrado)
FUENTE: Saúl Sepúlveda, pediatra.
RECOMENDACIONES
Indicaciones
La circuncisión puede ser indicada por ciertas razones médicas.
1-. Reflujo vesiculoureteral.
2.- Infecciones de los riñones o la vejiga.
3.- Postitis (inflamación del prepucio).
4.- Fimosis verdadera (estrechez del prepucio).
5.- Los padres pueden pedir una circuncisión por razones familiares, culturales o religiosas. Aunque la circuncisión a menudo se hace al poco tiempo después de nacer, se puede demorar el procedimiento por ciertas razones:
A.- El infante recién nacido está muy enfermo, en cuyo caso se puede programar una circuncisión electiva cuando el infante esté bien.
B.- El infante puede tener una anormalidad del pene, como hipospadias o chordee, por lo cual se debe dejar el prepucio en su sitio para uso posterior en la cirugía reconstructiva.
FUENTE: Agencias.
CREENCIAS
Devoción y compromiso
Para los judíos, la circuncisión es una práctica que los ha caracterizado por siglos. Nadie en el mundo ha observado esta tradición con más devoción y compromiso, ya que esa práctica para ellos es el signo del acuerdo eterno entre Dios y Abraham. Todos los bebés judíos son ritualmente circuncidados al octavo día de nacidos, de acuerdo a lo establecido en la Torah (el libro sagrado).
La circuncisión es, también, un rito generalizado en el mundo musulmán, el cual abarca una área geográfica muy extensa, desde Marruecos, pasando por el norte de África, Egipto, Palestina, Turquía, Irán, Irak, Afganistán, Pakistán, Malasia, Indonesia. Los niños son circuncidados en la infancia, al llegar a la pubertad, como un rito social de iniciación hacia la adultez. En Turquía la familia hace una gran fiesta, donde todo es felicidad y orgullo. Sin establecer una edad puntual, la costumbre es que todo musulmán debe estar necesariamente circuncidado antes de contraer matrimonio.
Para la mayoría de las tribus africanas, la circuncisión es una ceremonia de iniciación a la masculinidad, es el signo de dejar atrás la niñez para pasar a ser adulto. Se realiza generalmente antes de entrar a la pubertad. La circuncisión también es practicada por varias culturas aborígenes en las islas del Pacífico y en Oceanía.