El término neurosis es clave e indispensable para pensar en la nosografía con relación a la salud mental. En la práctica resulta imposible no utilizar el concepto de neurosis, el cual es fundamental e imprescindible para muchos otros enfoques.
Mariana Castro, médica especialista en Psiquiatría, quien labora para una conocida institución privada en Durango, opina: “la neurosis es una alteración mental caracterizada por la presencia de un alto grado de ansiedad. El miedo y las obsesiones, relacionadas con factores conflictivos personales o ambientales dominan al afectado y le provocan un verdadero sufrimiento psíquico. La desunión familiar, como la que la mayoría de las familias durangueses sufre, es un buen motivo para éste”.
Si bien es cierto que todas las personas sufren miedos y obsesiones en mayor o menor medida, la mayor parte de la gente consigue dominarlos sin que afecten en demasía su actividad diaria ni su estructura mental.
No obstante, en algunas personas predispuestas, la ansiedad adquiere una intensidad considerable y llega a marcar sus pensamientos y su comportamiento. “Existe cierta predisposición a sufrir una neurosis en las personas hipersensibles, con una emotividad superior a la normal, por lo general con un acusado sentido de culpabilidad, y que se sienten muy afectadas por las tensiones emocionales y por los hechos impactantes, como disgustos, peleas o accidentes, o por hechos o circunstancias banales a los que ellos otorgan mayor importancia de la que en realidad tienen y que les causan una fuerte alteración psicoemocional”, comenta la psiquiatra.
CAUSAS
Por lo general, una neurosis se desarrolla o aparece en un individuo debido a situaciones o hechos que crean en él fuertes tensiones emocionales, pero casi siempre a esto se suma una cierta predisposición caracterológica.
Está comprobado que la emotividad exagerada se puede adquirir a través de la educación de unos padres también muy emotivos. “El individuo crece y se educa en un ambiente familiar proclive a las reacciones neuróticas ante situaciones tensas o emotivas y, por imitación subconsciente de los comportamientos paternos, se desarrolla de este modo una personalidad potencialmente neurótica, que se desencadenará de fuerte tensión emocional”, agregó.
TIPOS
Existen diversos tipos de neurosis, pero de ellos cabe destacar los más frecuentes. Las fobias consisten en un miedo desproporcionado a determinadas situaciones, como el miedo a la oscuridad, a los espacios abiertos (agorafobia) o a los lugares cerrados (claustrofobia); también, el miedo a determinados objetos, de hecho, inofensivos, y a algunos animales (gatos, arañas o pájaros).
La persona afectada se da cuenta y acepta de modo racional la inocuidad del objeto de su miedo insuperable a estar enfermo, cree padecer enfermedades imaginarias y se preocupa de un modo obsesivo por su salud, más allá de todo razonamiento.
Las neurastenias, en las que el individuo muestra una fatiga y una debilidad crónica, y una irritabilidad continuada. La neurosis de ansiedad se presenta en aquellas personas que manifiestan una continuada sensación de exaltación física y psíquica, que puede ser tolerada y deseada por el sujeto casi como forma habitual de vida, hasta que, al ocurrir algún suceso que les produce una tensión emocional añadida, la ansiedad se hace insoportable.
La neurosis histérica es una forma de neurosis en la que el paciente puede sufrir sonambulismo, amnesia, parálisis o anulación de algunos sentidos (ceguera o sordera histérica) de forma temporal e impredecible, sin que exista ninguna lesión orgánica que lo justifique.
En estos casos, las cosas ocurren como si el subconsciente del individuo actuara para defenderse de una situación insoportable, negándose a ver, oír o sentir aquello que le resulta doloroso.
OBSESIONES
Las obsesiones constituyen una forma especial de neurosis. La neurosis obsesiva consiste en la formulación de un pensamiento que se presenta de forma repetitiva y persiste, sin que el individuo pueda apartarlo de su mente. El pensamiento obsesivo puede adoptar diferentes formas.
La duda obsesiva aparece cuando el individuo no puede convencerse de haber realizado un acto determinado, tal como cerrar la llave del gas o la puerta del patio, y de forma reiterada se siente obligado a cerciorarse de ello una y otra vez.
El pensamiento obsesivo es aquel en el que la persona afectada realiza un discurso interminable y con frecuencia cíclico, de forma reiterada, sin que ello le permita llegar a ninguna conclusión práctica ni desviar su atención del tema, lo que le impide concentrarse en otros pensamientos o acciones.
Cuando el individuo afectado se halla en un estado depresivo, con frecuencia los pensamientos obsesivos giran en torno al tema de la muerte y del suicidio.
COMPULSIONES
La compulsión es un acto que se realiza con frecuencia y de manera repetitiva a modo de ritual, con el fin de reducir la tensión emocional y aliviar la ansiedad.
En muchas ocasiones los actos compulsivos son, en sí, actos normales y habituales, como el hecho de lavarse las manos o de colocar en orden los objetos que se hallan encima de una mesa, pero lo que los convierte en compulsión es el hecho de presentarse de forma reiterada, con una frecuencia anormal y que sean vividos por el sujeto como algo cuya realización es ineludible.
TRATAMIENTO
Casi todas las personas tienen un comportamiento neurótico en algún aspecto de su conducta: el orden o la limpieza exagerados, la preocupación excesiva por la salud o la alimentación, la tendencia a preocuparse y a polarizar la atención en ciertos hechos o circunstancias, entre otros.
El problema se presenta cuando la neurosis alcanza tal grado de desarrollo que imposibilita al afectado para realizar los actos cotidianos más habituales, o bien, cuando compromete su relación y convivencia con otras personas; en tal caso, es aconsejable que se someta a tratamiento.
“En principio, casi todas las neurosis responden bien a un tratamiento. Éste se orienta, sobre todo, a reducir el grado de tensión emocional de la persona afectada, enseñándose a relajarse y a adoptar actitudes constructivas. Asimismo, puede ser útil la administración de medicamentos sedantes o ansiolíticos y una psicoterapia”, concluyó la especialista.
CARACTERÍSTICAS
Los tipos
*Neurosis de angustia
Angustia episódica difusa en ataques; molestias somáticas, parestesias, mareos y pesimismo.
*Neurosis fóbicas
Miedos intensos irracionales hacia objetos o situaciones; ataques de angustia que pueden coincidir con síntomas físicos.
*Pensamientos persistentes de...
1. Obsesión-compulsión
Contenido angustioso y actos incontrolables, se nota depresión y sentido de culpa.
2. Depresión
Autocrítica excesiva en forma episódica, disminución de la confianza y de la autoestima, se acompaña de molestias físicas.
3. Neurastenia
Debilidad, fatiga, con un bajo grado de autoestima.
*Sentimientos de irrealidad y de...
1. Despersonalización
Extrañeza hacia determinadas partes del cuerpo, hacia sí mismo y hacia el ambiente, se pueden presentar episodios de pánico.
2. Hipocondría
Preocupación con respecto a los procesos orgánicos, acompañados de quejas múltiples de tipo físico, es común la depresión.
*Histeria
1. Conversiva
Parálisis paradójicas, crisis convulsivas, diferencias sensoriales y dolor; viven una actitud de indiferencia.
2. Disociativa
Alteraciones de la conciencia y del sentido de identidad, la angustia no es evidente.
Nota: Características esenciales de los ocho principales tipos de neurosis.
FUENTE: Investigación de El Siglo de Durango.
SEÑALES
Estar al tanto
Los trastornos mentales que generan neurosis se caracterizan por la presencia de los siguientes rasgos distintivos:
*Carecen de causas orgánicas que los determinen, vale decir que se trata de afecciones puramente psicógenas. Nunca inhiben el sentido de realidad, esto es, el neurótico tiene un correcto juicio de sí mismo, del mundo y del tiempo.
*El neurótico o bien tiene conciencia de enfermedad, o puede tenerla una vez superadas las resistencias mediante las que negase la misma.
*Los trastornos neuróticos son involuntarios, es decir, se imponen al yo a su pesar.
*Los trastornos neuróticos son independientes del nivel de inteligencia, ya sea elevada o normal.
*Los trastornos neuróticos son reversibles.
FUENTE: Investigación de El Siglo de Durango.
CICLO
Al punto de partida
En líneas generales, el proceso neurótico observa el siguiente itinerario invariable:
*Rasgos de carácter neuróticos.
*Factor desencadenante que determina un posicionamiento doble frente a los objetos de relación.
*Irrupción del conflicto intrasíquico.
*Emergencia de angustia y/o ansiedad, o la sustitución de éstas por medio de somatizaciones (dolencias físicas).
*Emergencia del síntoma neurótico (como realización de deseos y realización de ideales del yo) y consecuente supresión de la angustia y/o ansiedad.
*Reacción defensiva contra el síntoma.
*Cristalización paulatina de las defensas en rasgos de carácter neuróticos.
FUENTE: Investigación de El Siglo de Durango.